產(chǎn)后尿失禁

產(chǎn)婦在咳嗽、打噴嚏、負重站立等情況下，小便不能控制，溢出少量尿液，即為產(chǎn)后尿失禁。

【引發(fā)原因】

產(chǎn)后尿失禁一般屬于壓力性尿失禁。

分娩過程中，胎兒先露部通過產(chǎn)道，使盆底韌帶和肌肉產(chǎn)生過度伸張，特別是初產(chǎn)婦及手術(shù)

助產(chǎn)，可直接損傷盆底軟組織。產(chǎn)后體力勞動、持續(xù)性咳嗽、便秘等均為增加腹壓的因素，可影響盆底組織恢復，使盆底組織松弛，導致尿道相對變短而寬，泌尿生殖隔及淺層肌肉損傷如會陰深Ⅱ度裂傷可影響尿道外括約肌的功能，由于這些因素的作用，容易發(fā)生產(chǎn)后尿失禁。

【預防方法】

1.懷孕時要科學控制體重，以避免對骨盆底造成太大的壓力。

2.產(chǎn)前適當做盆底肌功能鍛煉，以增強骨盆底肌肉的強度。

【護理方法】

指導產(chǎn)婦可在產(chǎn)后做“凱格爾骨盆底運動Kge”，在產(chǎn)后第3天就可進行，產(chǎn)后42天可

到產(chǎn)科門診進行盆底康復治療。

“凱格爾骨盆底運動”又稱縮肛運動，是指夾緊肛門、尿道口及明道周圍肌肉，明部有被緊

縮提怎的感覺，如此反復收縮與放松的動作，強化益底肌肉改善系失裝，促進陰道收至。簡單方便的骨盆底肌肉運動，站、立。臥三種體位均可進行。產(chǎn)后可以每天有效地自我調(diào)練，包活以下步囊收縮臀部的肌肉向上提肛。緊閉尿道、陰道及肛門，感覺如尿急。需要悠保的動作。保持骨盆底肌肉收縮5秒鐘，然后慢慢地放松510秒后。重復收縮。運動的全程。照常呼收。保特身體其他部分的放松。可以用手觸摸腹部，腹部肌肉不應有緊縮現(xiàn)象。

產(chǎn)后便秘

【引發(fā)原因】

由于腹肌及盆底肌肉松弛，腹壓降低，加之產(chǎn)婦虛弱，不能依靠腹壓來協(xié)助排便。同時，產(chǎn)

婦產(chǎn)后臥床，活動減少，腸蠕動減弱，不易排便。此外，分娩時進食少，產(chǎn)后飲食缺乏粗纖維害怕會陰傷口疼痛，也會引起便秘。

【預防方法】

產(chǎn)后應盡早下床活動，一般順產(chǎn)后68小時產(chǎn)婦可坐起在床上翻身，產(chǎn)后24小時后可下

床活動，下床時注意有人攙扶防止跌倒。

用手掌圍繞肚臍進行順時針按摩，可促進腸蠕動和惡露排出。

【護理方法】

每日叮囑產(chǎn)婦多飲水，促進腸蠕動，有利于大便排泄。每日可喝兩杯酸奶。食用果膠含量多

的水果，如蘋果、香蕉、梨、相橘等，可軟化大便，減輕癥狀。多吃纖維多的食品如紅客、芹菜等。若便秘嚴重，通過產(chǎn)婦自我調(diào)理無法緩解時，可在肛門塞入開塞露或甘油，局部潤滑通便。

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